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我市啟動職工大額醫(yī)療費用補助繳費工作

時間:2023-07-10 10:14:39       來源:焦作日報


(資料圖片)

我市啟動職工大額醫(yī)療費用補助繳費工作。記者近日從市醫(yī)保局獲悉,7月至9月是2023年我市職工大額醫(yī)療費用補助集中繳費期,各參保單位要在規(guī)定時間內(nèi)足額繳納費用,確保本單位參保職工正常享受大額醫(yī)療費用補助待遇。

以往,我市職工醫(yī)保的保障年度為當年7月1日至次年6月30日。根據(jù)省醫(yī)療保障服務中心《關于加快推進全省職工大額醫(yī)療費用補助規(guī)范化管理服務的通知》、市社會醫(yī)療保險中心《關于調(diào)整我市職工醫(yī)保年度為自然年度有關事項的通知》相關規(guī)定,從2023年起,我市職工基本醫(yī)療保險(生育保險)、職工大額醫(yī)療費用補助的保障年度由醫(yī)保年度統(tǒng)一調(diào)整為自然年度,與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障年度保持一致,即從原來每年7月1日起至次年6月30日止,調(diào)整為每年1月1日起至當年12月31日止。

據(jù)了解,職工大額醫(yī)療費用補助是指在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的基礎上,對參?;颊甙l(fā)生的高額醫(yī)療費用給予的進一步保障。其中,職工醫(yī)保費用由參保單位及職工每月按時繳納,而大額補助費用為參保單位及職工每年按時一次性繳納。

按照我市現(xiàn)行政策規(guī)定,職工大額醫(yī)療費用補助的籌資標準為每人每年180元,參保單位和參保人員各負擔一半,年度醫(yī)療費報銷最高支付限額為50萬元?!坝捎?022年繳納的職工大額醫(yī)療費用補助,保障期只到今年6月30日,今年還剩余半年時間。因此,2023年職工大額醫(yī)療費用補助的繳費標準為半年(7月至12月)90元?!笔嗅t(yī)保中心征繳科負責人介紹。

2023年我市職工大額醫(yī)療費用補助的集中繳費期為7月至9月。繳費方式分兩種:第一種是,參保單位為本單位全體參保人員(含退休人員)按繳費標準全額(含應由個人負擔的部分)向稅務部門繳納職工大額補助費,之后單位再將墊付的應由個人負擔的部分扣回。第二種是,參保單位向當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構提出申請,將單位參保人員分為在職人員和退休人員兩部分。其中,退休人員的職工大額補助費,委托醫(yī)保經(jīng)辦機構統(tǒng)一從退休人員個人醫(yī)保賬戶中全額代扣代繳,參保單位負責將應由單位負擔的部分返還給退休人員;在職人員的職工大額補助費,由單位負責統(tǒng)一向稅務部門繳納,之后單位再將墊付的應由個人負擔的部分扣回。

為健全社會保障體系,促進多層次醫(yī)療保障待遇有序銜接,確保參保職工正常享受報銷待遇,市醫(yī)保局提醒各參保單位,一定要在規(guī)定的時間內(nèi)足額繳納職工大額醫(yī)療費用補助,以免影響本單位參保職工正常享受大額醫(yī)療費用補助待遇。

記者 杜玲

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